经腹超声建立联系经超声诊断单侧输卵管双胎妊娠1例

患儿女，28岁，因“增重39天，尿人绒毛膜促性腺激素（＋），少量出血”就诊。患儿耿直月经规律。经腹激光检测：内膜前位，大小分之一6.2 cm×5.6 cm×5.8 cm，肌层回声均匀，内膜内膜厚分之一1.1 cm；内侧腺体大小、形态、内部回声均未见异常，下方腹腔走行区探及2个苞样回声，大小分别分之一1.0 cm×0.7 cm、0.8 cm×0.6 cm（平面图1A）；嘱孕妇大便后，采用高频探头探及下方腹腔内毗邻的分娩苞回声，内探及卵黄苞（平面图1B）。 平面图1 下方腹腔双胎分娩 A.经腹激光；B.高频激光； 经激光检测：下方腹腔走行区探及2个紧邻的分娩苞，大小分别分之一1.0 cm×0.8 cm、0.8 cm×0.7 cm，卵黄苞直径分别分之一0.5 cm、0.4 cm；CDFI未见心管搏动（平面图1C）。激光确诊：下方腹腔未破裂型分娩（双绒毛膜双羊膜苞）。行腹腔镜下甲状腺肿分娩病灶切除妖术，妖术中证实为下方腹腔壶腹部分娩（平面图1D）。妖术后病理：腹腔内绒毛组织及滋养蛋白质。 平面图1 C.经激光；D.妖术中乏善可陈 （UT：内膜；BL：输尿管；GS1：分娩苞1；GS2：分娩苞2；LOV：下方腺体；LTMASS：下方腹腔包块） 发表意见 甲状腺肿分娩是妇产科常见的急腹症之一，其暴发率占到正常分娩的1%，较宽腹腔双胎甲状腺肿分娩占到甲状腺肿分娩的0.5%。近年来，随着辅助未婚系统设计的开展、促排卵口服的领域，较宽腹腔双胎甲状腺肿分娩个案报道逐渐增多。该孕妇由于未接受DNA检测，故很难准确区分是单卵双胎还是异卵双胎；早孕期激光揭示2个分娩苞，仅提示较宽腹腔双胎甲状腺肿分娩（双绒双羊）。 在未使用促排卵口服和辅助未婚系统设计的情况下自然环境受孕，暴发较宽腹腔双胎甲状腺肿分娩的概率极低，但其不确定性较单胎甲状腺肿分娩大，一旦破裂则坐视孕妇新生命。因此，及时、准确确诊，并采取相应的临床研究外科手妖术手段十分必要。随着腔镜系统设计在临床研究的领域，对未破裂型甲状腺肿分娩采取腹腔镜下微创外科手妖术是众所周知。 原始中有：宋宴鹏,于海马,战冰.经腹激光联合经激光确诊较宽腹腔双胎分娩1亦然[J].中国介入影像与外科手妖术学,2018,15(02):76.