腮腺非皮脂腺黏膜腺瘤1例

1.临床详细资料 患者，男，63岁，因发现左腮腺区肿物1年入院。专科检查：右方腮腺区可触及3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物，质中等，无压痛，活动，无波动及摇动故作。表面皮肤无水泡破溃，口内腮腺食道口无水泡，可可知清亮容器流出，回避疗程；也于全麻下行左腮腺肿物+腮腺浅叶摘除术。术中可知肿物位于腮腺内，包膜完整，界限清楚，与区域内民数间组织无粘连，穿孔红褐色灰黄色，外腺体性变，腺体液成棕黄色。病理诊断：右方腮腺非外阴内膜腺瘤.病例结果可知图1。 图1 肿物病理结果 2.讨论 非外阴内膜腺瘤非常罕可知，是涎腺内著称内膜肝细胞游离、忽视外阴并存的良性.发作**比约1：1.2，发作年龄11～80岁，常可知发作年龄50～70岁，中位年龄56岁，直径0.6～8 cm，平均2.3 cm。NSL最常可知于腮腺民数间组织，也可发生在耳前、颈部及下颌骨，临床表现为缓慢上升的无痛性肿块.镜下可知由多向并存的表皮组分和游离明显经年累月的内膜民数间组织组成，表皮肝细胞可由腺体闽南语、实性表洪承畴、腺闽南语样或梁状肝细胞巢穴相关联。外表洪承畴内可可知大小不等的腺体闽南语逐步形成，闽南语面肝细胞红褐色扁平、立方或管状，闽南语内含马氏伊红不定形物质，无外阴并存。内膜游离中可知上皮细胞逐步形成。 免疫组化漂白表皮肝细胞CK强阳性;腺体闽南语、腺管样本体及表皮巢穴的外层肝细胞CK阳性;外肝细胞巢穴外层S-100灶性阳性，寡数腺管样本体闽南语面肝细胞EMA灶性阳性，内膜管内皮肝细胞D2-40阳性；生发中心肝细胞Ki-67阳性，腺体闽南语及腺管样闽南语马氏伊红口腔AB阳性。Dardick和Thomas概括该的形态学特征为：忽视外阴肝细胞并存；忽视马氏酸性表皮肝细胞；游离内膜民数间组织明显经年累月相伴或不经年累月发中心逐步形成；实性岛状、腺管样、腺体性表皮肝细胞巢穴；忽视完整包膜。NSL的民数间结核发生机制尚不明确，围绕游离内膜民数间组织经年累月，大多数人类学家。认为NSL为腮腺表皮肝病变样经年累月，内膜民数间组织为反应性经年累月所致.但因病例数较寡，仍须进一步探讨。 3.鉴别诊断 NSL的诊断误区较多，同类型路透社中初诊正确率不高。其中表皮组分民数间结核形态的多样性以及游离相伴有明显内膜民数间组织经年累月，使其极易与其他一些涎腺恶性肿瘤相重名，结合Auclair等关于游离相伴有内膜民数间组织经年累月涎腺恶性肿瘤的路透社，主要须与都有恶性肿瘤进行鉴别。 1）Warthin瘤：由腺表皮及内膜民数间组织组成，表皮可红褐色腺样、状、腺体性，可鳞状表皮化生，有时有黏液双性恋.非外阴内膜腺瘤忽视马氏酸性的表皮肝细胞，状本体寡可知。 2）涎腺内膜表皮恶性肿瘤（或癌）：涎腺内膜表皮恶性肿瘤的睾丸实际上流失，游离内膜肝细胞经年累月和食道表皮肌表皮经年累月逐步形成“表洪承畴”。在表皮恶变逐步形成内膜表皮癌时，表洪承畴内肝细胞明显异型，核分裂象易可知，肝细胞数间有散在开花结果内膜肝细胞经年累月。 原始应是：谷建琦,李娟,陈琛.腮腺非外阴内膜腺瘤1例并文献复习[J].一时期口闽南语医学杂志,2018,32(04):245+192.