丁香诊所医科培训课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在丁香诊疗所「专科护士强化培训班」中所，北卡罗来纳州立大学急诊疗科副教授 Veronica Pei 与大家朋友们讨论眼部瘙痒。

眼部瘙痒问诊疗，首要是监控胎儿，重视月经史及史、腹部手术史、眼部炎症及梅毒史、异位胎儿、**平等史、子宫囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格检查，首先监测生命体征。妇科检查先视诊疗观察否有异常流血流液，都会阴损伤等。窥阴器检查及子宫。双合诊疗检查否有子宫举醒、子宫及附件。子宫举醒是眼部炎症的重要指征。

实验室检查：尿常规、胎儿次测试、白带常规、TCT 等。

影像学检查：经超声是首选。

急性肾结石，严重肠道感染或可以穿孔，严重眼部炎症，尿道子宫无醒，子宫扭转，为急诊疗手术指征。中所国梅毒发病率较高，2015 澳大利亚 CDC 梅毒病患指南建议头孢曲松锂联合阿奇霉素共 1 次病患淋病，禁 7 天。尿道感染最常见于病原菌是大肠杆菌，无症状者除了孕妇和老年娼妓仅无需病患，在澳大利亚无心肌梗死者惯用呋喃妥英。

眼部炎最常见于致病菌是细菌性，心肌梗死为尿道子宫无醒、慢性眼部醒、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 症候群，该医院入院指征为没法口服施用、眼部无醒、胎儿、免疫抑制、门诊疗病患有罪患者。眼部瘙痒漏诊疗或病患蓄意都会导致慢性眼部醒甚至不孕。

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插图图片来源：shutterstock 网站

编辑： 李欣