JNNP:COVID-19疫情封锁对状水肿和肺炎颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经细胞中所风的危害格外情况严重，疫情强迫堵截对急性入院和有数神经细胞疾病的病变的直接影响也是如此。 这项研究的借此是在加拿大的一个神经科学中所心分析报告堵截对沼田性椭圆形病变和原推性颅内高压（IIH）病变的直接影响。

对住院椭圆形病变和IIH病变开展为期10周的实用性分析报告（2020年5同年15日至2020年7同年30日）。所见的病变因一新的椭圆形病变或IH的恶化而被即时转诊。因为强迫全国性堵截和部署人员到机动部队服务，IIH的后续治疗也被取消。收集的样本之外人口数学方法、事与愿违病患结果、肥胖、听力、和椭圆形病变（光学相干褶皱摄影术（OCT）），超过视盘周遭视网膜神经纤维层（RNFL）。纪录腹痛频率（每同年整年）和腹痛直接影响测试-6问卷（HIT-6）。对精神分裂症和情绪开展分析报告（医院情绪和精神分裂症量化（HADS）低分：0-7分正常人，8-10分轻度，11-14分中所度，15-21分情况严重）。回顾性纪录2019年IIH的肾脏（CSF）排洪样本。超过值和置信区间已报告。

在10周内对130可有病变开展了分析报告。92%的女性超过年龄为32.5岁，置信区间为9.3岁，123名病变患有IIH，其中所43名叫沼田病变（沼田三组），80名叫既往病患为IIH的病变（随访三组）；继推颅内压升高7可有（其中所脑静脉窦血栓形成3可有，继推COVID-19 2可有，另1可有合并COVID-19）。

IIH三组（沼田三组和随访三组）的超过肥胖为104.7u2009kg，置信区间为25.9（超过肥胖指数为38.4u2009kg/m2，置信区间为9.1）。纪录感知功能：超过logMAR听力为0.13 log单位，SD为0.22；超过OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6超过总分作58.7分，置信区间为11.9分，同年超过腹痛日数为17.1分，置信区间为12.9分，17%的人报告没有腹痛。在IIH队列中所，58%的人肥胖增高（增高6.2u2009kg，置信区间为4.6），这与病变显著增高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL增高15.5u2009µm，置信区间为57.3）。在肥胖减轻的IIH病变中所（超过提高6.0千克，置信区间5.6），椭圆形病变得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，置信区间23.4）。在IIH随访三组中所，44%（35/80）在先前一次求诊时（在堵截前）病情缓和（无椭圆形病变）。其中所，11%的病变开始病情恶化（椭圆形病变病情恶化，OCT RNFL增高），这与肥胖增高4.3%有关（超过+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行前；还有椭圆形病变的IIH病变中所，有67%在第一次堵截后仍有活动性椭圆形病变。13%（17/130）需住院肾脏此段切除术。所有病变都患有威胁听力的疾病（情况严重的椭圆形病变连带，视野下降，导致永久性听力丧失）。其中所14/17有IIH（肥胖增长持续性自我报告），3/17有继推性脑假瘤。21%的沼田病三组和6.3%的随访三组接受了排洪。2019年5同年1日至2019年7同年31日的肾脏移往率为3可有，而2020年同期为14可有。这意味着增长了367%（或4.7倍）。情绪和精神分裂症总分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先前存在情况严重情绪的病变在COVID-19对准后没有叠加，但对准前没有或轻度情绪程度的病变病情恶化（对准后HADA低分增高12%）。

肾脏移往切除术通常在7.6%的IIH病变中所开展，其中所11.4%的病变需即时切除术来危在旦夕听力。我们中所心的肾脏排洪切除术在封闭后增高了367%，这是一个主要疑问。这反映在病变的该系统中所，描述了无法获得即时护理、延误原则上等待时间、仅限寻求鼓励以及分开导致肥胖增高的生活方式彻底改变。由于COVID-19传布的潜在危险性，临床实践也随着断续镜检查的提高而彻底改变（加拿大神经学家学会关于断续镜检查的听取通知，2020年3同年25日）。COVID-19促成了向远程医疗的过渡，进一步压制了接受断续镜检查的机会。肥胖增高是IIH频推和病情恶化的一个危险性心理因素。加拿大COVID-19症椭圆形研究报告称，自2020年3同年以来，160都来的超过肥胖增高了0.78公斤，是复活节过后纪录的4倍。相比之下，本文队列中所的超过增重为1.13u2009kg。由COVID-19对准导致的体力活动提高可能是肥胖增高的理由。

这项研究证明，由COVID-19大流行导致的国内堵截增高了正因如此和一新的ihi病变病情恶化和肾脏排洪的危险性。为了鼓励减轻这种危险性，建议仍可不可用适当的自已防护的设备开展断续镜检查。可不期望在不适时病患，并对肥胖增高的病变开展这两项排列 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Wild Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519