色素性单纯性汗腺棘皮瘤1同上

1 流行病学资料

病变女， 69 岁，左胫前的区白斑3 年余。病变于3 年前唯现左胫前的区一约番薯多于灰褐色皮疹，无明 显自觉症状，皮损加速增加，更进一步出现糜烂、结痂。 病变一个人史及家族史无特殊。体检:系统核对同义。 外科情况下:左胫前的区一约2. 2 cm ×1. 5 cm 多于的 对角性灰褐色白斑，边出版界不清，表面叶绿芝分布不大多， 轻度糜烂、结痂( 所示 1) 。实验室核对无异不常。皮损 许多组织解剖必:对角以致于，棘层点状病变，黏膜内境 出版界确实的蛋白巢，主要由小的或之中等多于的成吉思汗 孔蛋白和透光蛋白组成，胞核为圆六角形或椭圆六角形并较 周围软骨六角形成蛋白的核小，胞质因含硫糖原而长方形透 明化忽略，交部胞质空泡化并不见之中空舌六角形成，蛋白六角形 态、多于一致，蜂巢稀在树枝状楔形的线粒体 ( 所示 2 ～ 3) 。抗体许多组织化研习核对 : CK7、CK10 大多 ( －) ， CK14、AEI/AE3 大多( + ) ，CEA( － ) ，EMA 蛋白( + ) ，SOX-10 必蜂巢线粒体稀在病变 ( 所示4) 。检验: 叶绿芝性单纯性阴之中空棘皮病变( pigmentedhidroacanthoma simplex) ，予病变以前广泛切除术，术后送检的许多组织解剖检验同前，随访 6 个年底，无复 唯，持续随访之中。

所示1 左胫前一对角性灰褐色白斑

所示2 许多组织解剖必:黏膜点状病变，黏膜内境出版界确实的蛋白团块

所示3 许多组织解剖

所示4 抗体许多组织化研习

2 发表意见

单纯性阴之中空棘皮病变( hidroacanthoma simplex， HAS) 是一种少不见的良性毛发附属器，1956 年 由 Smith 和 Coburn［1］首次报道并名字。后来，Holubar 和 Wolff［2］的研究间有信 HAS 或许是小阴之中空成吉思汗孔 病变( eccrine poroma) 的一种变异型。1990 年 Abenoza 和 Ackerman［3］提出异议单纯性阴之中空棘皮病变、小阴之中空成吉思汗孔 病变、天窗食道病变( dermal duct tumor) 、成吉思汗孔阴之中空病变 ( poroid hidradenoma) 同仅限于成吉思汗孔病变的变异型。当病变 团仅之外黏膜内而未向天窗延伸时则为 HAS。

或许来源于下方成吉思汗管顶端的黏膜内部份［4］。 HAS 流行病学体现多为疣状或扁平白斑、聚集的皮疹或 二者的Pop，黄色从淡红、深红、棕色、灰褐色多于， 不常不见于老年人，男士多不见，好唯部位为躯干及脊柱， 流行病学上易弄错为脂溢性对角病、二阶蛋白癌症、阿伦温病 或其他附属器［5］。 HAS 的解剖体现为黏膜内成吉思汗孔由此可知蛋白病变成 境出版界确实的巢，六角形成所谓的“Jadassohn 反常”，解剖 上大多需要与同仅限于“Jadassohn 反常”的克隆型脂溢性 对角病和其他良性或恶性毛发间有鉴别［6］。交 部透光蛋白忽略是成吉思汗孔病变一个比较不常不见的解剖特 征西，典型间有似性还包括食道结构分裂［7］，本唯病可不见 前者忽略，而后者则体现为代表早期食道分裂的胞 质内空泡。此外还可不见到蜂巢稀在的树枝状楔形的 线粒体病变。叶绿芝性成吉思汗孔病变之中关于线粒体 来源的机制或许主要有下方成吉思汗下端线粒体的持 续再造、北边黏膜的线粒体的迁入和诱导，以及 受到降至的线粒体刺激因子的影响［8］。在 HAS 之中，CK7 的暗必差异较大，CK14、AE1/AE3 不常 阴性，而 CK10 同义［7］。炎角蛋白HIV在 HAS 和克 隆型 SK 的鉴别检验时或许帮助太大，因为二者有 间有似的蛋白角蛋白暗必情况下［7］。 叶绿芝性 HAS 极少不见［7］，虽然 HAS 被间有信是良 性病变，但 Ishida 等［9］列举了 5 例既往文献报告的 叶绿芝性 HAS 恶变或成吉思汗孔癌症继唯于 HAS 的唯病。二丁目 前主要间有信成吉思汗孔癌症或许为原唯，也或许与先前假定 的成吉思汗孔病变有关［10］。因此，有观念间有信成吉思汗孔病变之中蓝色 芝蛋白的定植( colonization) 或许是向成吉思汗孔癌症恶变的 一个提必，但仍大多需大由此可知本唯病研究推测［11］。Anzai 等［5］通过对70 例日本 HAS 病变的研究唯现或许有 10%的唯病会唯生恶变。因此，正确检验病症是前 提，并予以前手术切除。

参考文献。

早期出处：

赵年底婷，耿雯瑾，曾贞，刘彤云等，叶绿芝性单纯性阴之中空棘皮病变1 例[J],之中华人民共和国毛发性病研习时尚杂志，2020，34（6）：680-682.