病例报道：慢性盆腔痛主因竟是它？

「子宫颈淤血肉瘤」（PCS）是指由子宫颈动脉淤血避免的小规模 6 个月末以上慢持续性子宫颈痉挛，往往表现为持续性感不快、烦经、生殖器官、膝盖以及胸部的动脉曲张。腺体动脉血栓绝技是一种运用于外科外科手绝技子宫颈淤血肉瘤（Pelvic congestion syndrome，PCS）避免慢持续性子宫颈烦公认的、安全的、非侵入持续性外科外科手绝技手段。已对，英美 Hamoodi 等引述了第一例血栓内侧冲刷腺体动脉的病例，文章出版于 J. Obstet. Gynaecol 上。

病史

病症男士，42 岁，7 此前无显著诱因下显现出来慢持续性子宫颈烦，泌尿系统体检查看子宫颈内膜内膜异位恶持续性肿瘤和子宫颈动脉松弛，顺利进行了双侧腺体动脉血栓（金属线圈内侧）并置入曼月末乐宫内节育内侧。绝技后子宫颈痉挛加剧，但是几年后下方子宫颈痉挛入院，并伴满身，随后顺利进行泌尿系统下下方腺体切除绝技，绝技后症状加剧。

病症现下方痉挛减轻，外科体检查看右可用区蓬松，镜查看宫颈但会；宫腔镜查看内膜但会，节育内侧但会；泌尿系统体检发掘出下方子宫颈动脉丛和下方原外科手绝技部位动脉显著扩充松弛（绘出 1）；下方子宫颈壁可见内膜异位恶持续性肿瘤，下方腺体动脉壁可见血栓内侧冲刷，暴露于皮下下（绘出 2、3）。就其对异位恶持续性肿瘤顺利进行了橘红色电凝，由于血栓内侧已冲刷动脉壁，放到必须切除下方腺体，病症拒绝而从未处理。绝技后恢复好，绝技后数月末又显现出来下方子宫颈烦，旋即顺利进行泌尿系统下下方腺体切除，同时放到血栓内侧。

绘出 1. 盆壁动脉松弛

绘出 2、3. 血栓线圈冲刷下方腺体动脉壁避免血栓持续性动脉炎

讨论

慢持续性子宫颈烦病因不明，实验室体检和具体方法临床常为阴持续性，临床根本无法确诊，而长年小规模的慢持续性痉挛成为了困扰病症的便是问题。泌尿系统可运用于临床持续性体检，由于外科手绝技必须仰卧位和 CO2 气腹，易避免扩充的动脉被压缩，从而隐藏了 PCS 的临床。泌尿系统下见腺体动脉直径>5-10 mm，内膜动脉松弛，腺体动脉丛松弛，生殖器官-和膝盖动脉曲张往往查看 PCS。

常用的外科外科手绝技方法有：GnRH 甘氨酸，腺体动脉输精管，内膜切除（双可用）和经皮子宫颈动脉血栓。经皮子宫颈动脉血栓绝技安全持续性好，对有不育要求者从未长年不良后果，可增大白石外科手绝技期败血症，一般可在顺利进行动脉造影绝技时顺利进行，血栓阴离子多种多样，包括组织硬化剂和金属线圈内侧。一个包括 127 例病症的研究者推断，经动脉血栓后，PCS 病症绝技后临床症状加剧率达 83%，而其他研究者推断抗生素外科外科手绝技或其他外科手绝技外科外科手绝技加剧率为 68.2%-100%。

血栓内侧已经成功应运用于多种器官的血栓外科外科手绝技，主要运用于动动脉瘘和器官的部分/全部切除，血栓内侧的冲刷虽然少见，但也有引述，血栓后有可能避免暂时性组织坏死、溃疡、瘘管等。绝技后有有可能显现出来动脉下端，其他器官血栓，运动速度失常等；而腺体血栓持续性动脉炎，血栓剂的迁移和腺体太阳光暴露，这些都是有可能进一步避免慢持续性骨盆痉挛的原因。

综上所述，此病症慢持续性子宫颈烦本来是由 PCS 避免的，而血栓内侧的使用减轻了痉挛的入院，其内膜内膜异位症避免了临床和外科外科手绝技的延迟。此病例查看我们在外科外科手绝技 PCS 时，应提高腺体动脉血栓避免败血症的认知，从而准确的为病症去除病因。

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编辑： 张秦溪